検査・スクリーニング

まずはお口の現在の状態を正確に把握するため、精密な検査を行います。専用の器具（プローブ）を用いて歯周ポケットの深さを測り、歯ぐきの腫れや出血の有無、歯の動揺（グラつき）、プラークの付着状況を細かく確認します。また、レントゲン撮影を行い、目視では確認できない歯を支える歯槽骨の溶け具合や、歯ぐきの奥深くに潜む見えない歯石を調べます。必要に応じてお口の中の写真（口腔内写真）も撮影し、患者さまご自身に現状を見ていただいたり、治療前後の比較に使用したりします。強い痛みやひどい腫れがある場合は、苦痛を取り除くための応急処置を優先して行います。

歯周基本治療

検査結果をもとに一人ひとりに合わせた治療計画を立て、すべての治療の土台となる「歯周基本治療」を開始します。

ブラッシング・セルフケア指導

歯周病治療を成功させるためには、ご自宅でのセルフケアの質が非常に重要です。染め出し液などを用いて日々の磨き残しの部位を一緒に確認しながら、患者さまの歯並びに合わせた効果的なブラッシング方法や、デンタルフロス・歯間ブラシの正しい使い方を丁寧にお伝えします。

スケーリング・ルートプレーニング（SRP）

歯科医師または専門のトレーニングを受けた歯科衛生士が、超音波スケーラーやキュレットと呼ばれる手用器具を使用し、日常の歯みがきでは絶対に落とすことのできないプラークや硬い歯石を徹底的に除去します。歯の表面だけでなく、歯周ポケットの奥深くに付着した歯石も丁寧に取り除き、ザラザラになった歯の根（歯根）の表面をなめらかに整えることで、細菌や汚れの再付着を防ぎます。

再評価検査

一通りの歯周基本治療が終了した後、約1〜2か月ほどの治癒期間をあけてから、初診時と同様の精密検査（再評価検査）を行います。ここで、歯ぐきの引き締まり具合や出血の有無、歯周ポケットの深さがどこまで改善したかを厳密に確認します。この結果をもとに、メインテナンスに移行できるか、あるいはさらに踏み込んだ治療が必要か、次の治療方針を決定します。

歯周外科治療（必要な場合のみ）

再評価検査の結果、歯周ポケットが依然として深く、専用器具が届かない奥深くに歯石や感染物質が残存している場合には、「歯周外科治療（フラップ手術など）」を行うことがあります。局所麻酔をしっかりと効かせた上で歯肉を少しだけ切開し、隠れていた歯根を直接目視できる状態にしてから、徹底的に歯石や不良肉芽（感染した組織）を除去します。また、症状や骨の吸収具合によっては、失われてしまった歯槽骨の再生を促す「歯周組織再生療法」を併用することもあります。

口腔機能回復治療

歯周病の治療が完了し、歯ぐきの状態が健康に引き締まり安定したことを確認した後、噛む力・食べる力を回復させるための治療に入ります。歯周病の影響で失われたり削ったりした部分に対し、必要に応じて被せ物（歯冠）、ブリッジ、入れ歯（義歯）、インプラントなどを適切に装着し、お口全体の噛み合わせのバランスを整えます。

メインテナンス（定期検診）

すべての治療が終わった後が、実は本当のスタートです。歯周病は非常に再発しやすい病気であるため、治療後は定期的なメインテナンス（予防管理）が欠かせません。3〜6か月に一度のペースでご来院いただき、歯ぐきや歯の状態のチェック、かみ合わせの確認、そしてPMTC（専門機器を用いたプロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）を行い、良好な口腔環境を維持します。ご自宅での質の高いセルフケアと、歯科医院での定期的なプロの管理を継続することで、一生涯ご自身の歯でおいしく食事ができる健康なお口を保つことができます。