口腔外科
口腔外科

当院の口腔外科において最も大切にしているのは、患者さまの体への負担を最小限に抑え、安全かつ確実な治療を提供することです。口腔外科と聞くと「痛そう」「手術が怖い」といった不安を抱かれる方も少なくありません。当院ではそのような不安に寄り添い、丁寧な事前説明と高度な医療設備を用いた低リスクな治療を実践しております。
特にご相談の多い「親知らずの抜歯」においては、当院の設備と技術が大きく生かされます。親知らず(第3大臼歯)は上下左右の最も奥に生えてくる歯ですが、現代人は顎が小さい傾向にあり、十分なスペースがないために斜めや横向きに生えたり、歯ぐきの中に埋まったままになったりすることが多くあります。上下の親知らずがまっすぐに生え、正常に噛み合っている場合は問題ありませんが、不正な方向に生えていると、歯ブラシが届きにくく不衛生な状態になりがちです。その結果、周囲の歯ぐきが炎症を起こして腫れる「智歯周囲炎(ちししゅういえん)」を繰り返したり、手前の健康な歯をむし歯にしてしまったり、隣の歯を強く押して歯並びのバランスを崩してしまう原因となります。
悪影響を及ぼす親知らずは抜歯の対象となりますが、顎の奥深くには太い血管や下歯槽神経(かしそうしんけい)と呼ばれる重要な神経が走っています。これらを傷つけることなく、また、術後の腫れや痛みを軽減するために「なるべく切開・剥離をしない」低侵襲な抜歯を行うには、歯科医師の優れた技術と正確な診断が不可欠です。 当院には、お口の中を3次元の立体画像として取得できる「歯科用CT」を完備しております。従来の2次元レントゲンでは把握しきれなかった親知らずの根の形状や生え方、そして神経や血管との位置関係をミリ単位で詳細に事前シミュレーションすることが可能です。これにより、難易度の高い親知らずの抜歯においても、安全性を高めた低リスクな手術を実現しております。
口腔外科(こうくうげか)とは、口腔(口の中)、顎(あご)、顔面、ならびにその隣接組織に現れるあらゆる疾患を対象とする、お口まわりの病気のプロフェッショナルとも言える診療科です。歯そのものが原因となるむし歯や歯周病の治療だけでなく、親知らずの抜歯、顎関節症、口の粘膜の病気、良性・悪性腫瘍といった外科的疾患から、口臭症、神経性疾患、さらには交通事故やスポーツなどで生じた外傷まで、非常に幅広いトラブルを治療の対象としています。
日常的に起こりやすい些細な症状に思えても、詳細な検査を行うことで、背後に隠れた重大な病気の早期発見につながることも珍しくありません。以下のような症状やお悩みが一つでも当てはまる場合は、決して放置せず、どうぞお気軽に当院までご相談ください。
親知らず・歯に関するトラブル
顎(あご)の関節に関するトラブル
外傷・粘膜・その他の異常
口腔外科で最も身近な外来手術です。親知らずは10代後半から20代前半に生えることが多いですが、30〜40歳頃に生えてくる方や、元々存在しない方など個人差があります。痛みや周囲への悪影響がなければ無理に抜く必要はありませんが、「食べ物が頻繁に詰まる」「手前の歯がむし歯になっている」「腫れを繰り返す」といった場合は抜歯を推奨します。また、親知らずに限らず、重度のむし歯や歯周病で温存が不可能な歯の抜歯や、矯正治療のための抜歯も行います。当院では、歯科用CTによる精密検査のもと、局所麻酔を適切に使用し、痛みに最大限配慮して抜歯を行います。高血圧や糖尿病、血液疾患など全身疾患があり、血が止まりにくいお薬を服用されている方の抜歯についても、全身状態を考慮した万全の態勢で対応しております。
顎の関節や、咀嚼(そしゃく)に関わる筋肉に異常が生じる病気です。「顎が思い通りに動かず噛みにくい」「カックンと音がする」「痛くて口が開かない」などが三大症状です。原因は噛み合わせの異常だけでなく、日々のストレス、夜間の歯ぎしり・食いしばり、頬杖をつく癖など多岐にわたります。進行すると顎の機能が破壊されることもあるため、マウスピースを用いたスプリント療法や、生活習慣の改善指導などを通じて、早期に症状の緩和を図ります。
交通事故や転倒、スポーツの接触などにより、口まわりや顔面に負ったケガを指します。歯の破折(割れ・折れ)や脱臼、唇や口腔内粘膜の裂傷、顔面や顎の骨折などが含まれます。顎顔面の外傷は、噛む・話すといった「機能面」の障害だけでなく、顔の見た目に関わる「審美面」の問題にも直結します。早期に適切な固定や縫合などの処置を行うことで両面の回復が望めるため、受傷後は一刻も早い受診が大切です。
舌、頬の内側、上顎(口蓋)、歯ぐき、唇などの粘膜に、炎症やアレルギー症状、水疱などが現れる病気の総称です。お口の中は常に唾液や常在菌が存在し、食べ物などの刺激を直接受けやすいため、症状が変化しやすい特徴があります。「単なる口内炎だと思っていたら違う病気だった」というケースも多いため、粘膜の腫れ、えぐれ(潰瘍)、変色部位などを入念に診査・診断し、お薬の処方など適切な治療を行います。
上顎や下顎の骨の形、大きさ、位置の異常によって顔面の変形や深刻な噛み合わせの不全を起こしている状態を「顎変形症」と呼びます。通常の歯列矯正だけでは改善が難しい場合、外科的な顎の骨の切り手術が必要となることがあります。また、生まれつき唇や上顎が裂けている「口唇裂」「口蓋裂」などの先天異常に対しては、出産直後から成人になるまで長期的なケアが必要です。機能回復のために、口腔外科だけでなく矯正歯科や形成外科などと連携したチーム医療が必要となる領域です。
口腔腫瘍には、顎の骨や粘膜に生じる「良性腫瘍(エナメル上皮腫、乳頭腫など)」と、命に関わる「悪性腫瘍(口腔がん)」があります。口腔がんは、発生する場所によって舌がん、歯肉(歯ぐき)がん、頬粘膜がんなどに分類されます。
口腔がんの最大の発生要因とされているのが「喫煙」と「過度な飲酒」です。特に喫煙者の口腔がんによる死亡率は、非喫煙者の約4倍に上るといわれています。その他にも、合わない入れ歯や破折した歯による慢性的な粘膜への刺激、不潔な口腔衛生状態、ヒトパピローマウイルス(HPV)への感染などがハイリスク因子として挙げられます。口腔がんは、胃がんや肺がんなどと異なり、直接目で見て確認しやすい部位に発生するため、早期発見が十分に可能な病気です。中高年齢の方は、月に1回程度、明るい鏡の前でご自身のお口の中を観察する「セルフチェック」を行うことを強くお勧めします。
少しでも気になる症状や違和感がある場合は、自己判断で放置せず、お早めに口腔外科での診察をご予約ください。
親知らずの状態や炎症の有無、全身状態、レントゲン検査の結果によっては、初診当日の抜歯が可能です。
ただし、強い腫れや感染がある場合、難しい埋伏歯の場合、持病や服薬内容によっては、安全のため後日処置をご案内することがあります。まずは診察・検査を行い、最適な治療方法をご説明いたします。
個人差はありますが、痛みは通常2〜3日程度、腫れは2〜5日程度で落ち着いてくることが多いです。
特に横向きに埋まっている親知らずなどは、腫れが強く出る場合がありますが、多くは1週間前後で改善します。処方されたお薬を服用し、安静にしていただくことで症状を軽減できます。
妊娠中・授乳中でも、必要に応じて治療や抜歯は可能です。
妊娠中は安定期(妊娠16〜27週頃)に行うことが一般的で、母体や胎児への影響に配慮しながら治療を進めます。授乳中のお薬についても、授乳への影響が少ないものを選択いたします。不安な点がある場合は、妊娠週数や服薬状況を含めてお気軽にご相談ください。
音だけで痛みがない場合は、すぐに大きな問題になるとは限りません。
しかし、口が開きにくい、顎が疲れやすい、痛みが出てきたなどの症状が加わる場合は、顎関節症の可能性があります。症状が軽いうちに生活習慣や噛み合わせを確認することで、悪化予防につながることもありますので、気になる場合は一度ご相談ください。
一般的な口内炎は1〜2週間程度で改善することが多いですが、2週間以上治らない場合や、しこり・出血・痛みが続く場合は注意が必要です。
必ずしも口腔がんとは限りませんが、早期発見が重要なため、長引く症状がある場合は口腔外科での診察をおすすめします。気になる症状がある際は、自己判断せず早めにご相談ください。
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